Coloscopie
(Endoscopie digestive basse)Lors d'une coloscopie, un coloscope (long tube flexible) est introduit dans le rectum. Au bout de ce tube se trouve une caméra qui filme l'intérieur du rectum et du gros intestin (côlon) afin d'y détecter des anomalies.
Pourquoi fait-on ce test?
La coloscopie permet de visualiser l'intérieur du gros intestin et peut être nécessaire pour plusieurs raisons :
- Le diagnostic et le suivi des maladies inflammatoires de l'intestin (p. ex. la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse);
- L'identification de la cause d'un saignement qui persiste ou d'un changement au niveau des selles;
- Le suivi de résultats anormaux d'autres examens comme une analyse de sang occulte dans les selles;
- La détection et possiblement le retrait de polypes (petites masses qui se sont développées dans l'intestin);
- La détection d'excroissances suspectes ou d'un cancer colorectal.
Préparation
Le côlon contient normalement des selles. Pour être en mesure de bien le voir, il est essentiel qu'il soit le plus vide possible. Chaque centre a un protocole propre à suivre. Avant de passer une coloscopie, assurez-vous d'avoir bien lu les recommandations de votre centre et assurez-vous que vous avez tous les médicaments nécessaires pour vous préparer à l'examen.
Le protocole comprend habituellement :
- Une diète particulière dans les jours qui précèdent l'examen;
- Un ou plusieurs laxatifs à prendre la veille et le jour de l'examen;
- Certains médicaments à suspendre dans les jours précédant l'examen.
Le tableau suivant comporte une liste des produits pouvant faire partie de votre préparation à la coloscopie.
| Médicament | Noms commerciaux | Description | Exemples de posologie |
|---|---|---|---|
| Bisacodyl | Dulcolax | Comprimé et/ou suppositoire | Prendre 2 à 4 comprimés la veille de la coloscopie. Vous pourriez aussi devoir insérer 1 suppositoire dans le rectum le matin de l'intervention. |
| Polyéthylène-glycol avec électrolytes | Bi-Peglyte, Colyte, Golytely, Moviprep, Peglyte | Poudre à diluer | Diluer avec de l'eau, puis boire 250 mL aux 10 minutes jusqu'à un maximum de 2 à 4 litres ou jusqu'à l'évacuation de liquide clair par le rectum.Peut être pris en 1 dose ou en 2 doses séparées. |
| Picosulfate de sodium, oxyde de magnésium et acide citrique | Pico-Salax, Purg-Odan | Poudre à diluer | Diluer chaque sachet dans 150 mL de liquide clair, puis boire une dose à 2 reprises selon les directives que vous avez reçues. |
| Citrate de magnésium | Citrodan, Citro-Mag | Solution à boire | Boire 1 bouteille (300 mL) la veille de l'examen, puis 1 bouteille (300 mL) le jour de l'examen. |
Plusieurs personnes ont de la difficulté à tolérer certains de ces médicaments. Ceci peut mener à une préparation inadéquate et à un échec de la coloscopie. Voici quelques mesures pouvant améliorer la tolérabilité :
- Refroidir la solution;
- Utiliser une paille pour boire la solution;
- Utiliser des préparations à faible quantité à boire;
- Utiliser des préparations à doses fractionnées (p. ex. une dose la veille et une dose le jour de la procédure).
Des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent être ressentis. Si ces symptômes persistent ou s'aggravent, la procédure doit être interrompue. Il en est de même pour tout signe de déshydratation (p. ex. soif, étourdissements, diminution de la quantité d'urine) ou l'apparition de fièvre.
Déroulement
Cet examen se passe dans un hôpital ou une clinique spécialisée. Voici comment se déroule généralement une coloscopie :
- Vous devez vous dévêtir et mettre une jaquette d'hôpital.
- On vous administrera un sédatif pour vous permettre de vous détendre, tout en étant conscient.
- Il est possible que vous ne vous rappeliez pas ce qui s'est passé durant l'examen.
- L'effet du sédatif peut persister suivant l'intervention, vous ne serez pas apte à conduire un véhicule. Prévoyez de l'aide pour le retour à la maison.
- On vous demandera de vous coucher sur le côté gauche en ayant les genoux pliés.
- Le coloscope sera introduit dans le rectum et sera déplacé dans le colon pour l'observer.
- Parfois, de l'air est introduit dans le côlon, ce qui permet de mieux voir les parois.
- Certaines interventions pendant la coloscopie peuvent être effectuées, telles que le retrait de polypes ou des biopsies (prélèvements de petits fragments de tissus).
- L'examen dure généralement de 30 à 45 minutes.
À surveiller après l'examen
Des complications sont possibles, bien que très rares. Si, à la suite de la procédure, vous notez un saignement qui persiste, une douleur importante, de la fièvre, des nausées ou des vomissements, contactez rapidement le centre où vous avez effectué la coloscopie.
Signification des résultats de l'examen
Les résultats peuvent vous être transmis durant ou à la fin de l'examen, toutefois les résultats d'analyse des prélèvements peuvent prendre quelques jours avant d'être prêts. La coloscopie permet d'identifier différentes affections de l'intestin telles que l'inflammation, une infection, des hémorroïdes, des ulcères, des polypes, des diverticules ainsi que des lésions cancéreuses.
Il est aussi possible que la coloscopie confirme que tout est normal.
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.
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