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Test cutané à la tuberculine

La tuberculose est une infection causée par une bactérie nommée Mycobacterium tuberculosis qui affecte généralement les poumons. Lors de la maladie active, la personne infectée peut présenter divers symptômes (p. ex. toux, fièvre, perte de poids). On parle de tuberculose latente lorsqu'une personne est infectée par la bactérie de la tuberculose, mais que celle-ci est dormante. Les personnes atteintes d'une tuberculose latente ne présentent aucun symptôme, elles sont toutefois à risque de développer la maladie active.

Il est possible de détecter une réponse immunitaire chez les personnes infectées grâce au test cutané à la tuberculine (TCT), aussi appelé test Mantoux. La tuberculine provient d'une souche de Mycobactérium tuberculosis qui a été purifiée. Le test cutané à la tuberculine consiste en l'injection de cette substance sous la peau afin de provoquer une réponse immunitaire locale. Une induration pourrait alors être observée au site d'injection chez les personnes ayant déjà été en contact avec le microbe de la tuberculose.

Pourquoi fait-on ce test? Le test permet de déterminer si une personne a développé une réponse immunitaire aux bactéries causant la tuberculose. Il peut être utilisé pour plusieurs raisons, notamment chez les personnes qui :
  • présentent des signes ou symptômes de tuberculose;
  • ont récemment eu un contact avec un cas de tuberculose active;
  • sont originaires de pays où l'incidence de tuberculose est élevée;
  • sont atteintes d'une condition associée à un risque accru (p.ex. immunosuppression).
Ce test peut également être effectué afin d'obtenir une valeur de base chez les personnes susceptibles d'être en contact avec la tuberculose et pour qui le test à la tuberculine pourrait être répété ultérieurement (p. ex. travail en établissement de santé).
Préparation Aucune préparation n'est nécessaire pour ce test.
Valeurs de recherchées
  • Normal / Négatif
Le seuil habituel pour déterminer une réaction positive est un diamètre de l'induration ≥ 10 mm. Toutefois, ce seuil pourrait être inférieur chez certains patients.
Tests associés
  • Un test sanguin IGRA (Interferon Gamma Release Assay) pourrait être utilisé dans certaines situations. Par exemple, lorsque la deuxième visite est compromise ou lorsque le résultat du TCT pourrait être faussé par l'utilisation antérieure du Bacille Calmette-Guérin (vaccin de la tuberculose).
  • Une radiographie des poumons pourrait être réalisée si le TCT est positif, même en l'absence de symptômes.
Comment cela se passe-t-il?
  • La tuberculine est injectée sous la surface de la peau lors d'une première visite.
  • Lors d'une deuxième visite (48 à 72 heures après l'injection), on évalue l'ampleur de l'induration.

Que peut vouloir dire un résultat anormal?

Si le diamètre de l'induration dépasse les valeurs seuils, cela indique que la personne a préalablement été infectée par la bactérie de la tuberculose.

Facteurs pouvant fausser le résultat

Certains facteurs peuvent engendrer un faux résultat négatif chez des patients infectés, dont :

  • l'entreposage inadéquat de la tuberculine;
  • une quantité insuffisante d'antigène injectée;
  • une injection administrée trop profondément;
  • une mauvaise lecture du test;
  • certaines infections actives (p. ex. varicelle, rougeole, coqueluche);
  • la prise de certains médicaments immunosuppresseurs;
  • certaines maladies (p. ex. insuffisance rénale chronique, sarcoïdose);
  • l'administration récente d'un vaccin à virus vivant;
  • la malnutrition;
  • une tumeur maligne du système lymphatique et réticulo-endothélial.

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.

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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.

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