Des médicaments contre l’arthrite qui demandent toute votre attention
La polyarthrite rhumatoïde (PAR) est une maladie chronique dans laquelle le système s’attaque aux articulations. Pour soulager les symptômes de la PAR ou ralentir son évolution, le médecin vous prescrira des médicaments dont l’usage pourrait nécessiter des précautions particulières.
Les médicaments utilisés en première ligne visent à ralentir la progression de la maladie en agissant sur l’inflammation. On les appelle les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
Le méthotrexate est l’ARMM le plus étudié et le plus prescrit dans la PAR. D’autres ARMM, comme l’hydroxychloroquine, le léflunomide et la sulfasalazine, sont aussi utilisés pour traiter cette maladie. Ces derniers sont utilisés en association avec le méthotrexate ou sans le méthotrexate lorsque celui-ci n’est pas approprié.
Le méthotrexate est aussi utilisé pour traiter certains cancers. Toutefois, les doses utilisées dans la PAR sont beaucoup plus faibles et ne causent pas les mêmes effets que ceux observés dans le traitement du cancer.
Les personnes qui prennent du méthotrexate doivent aussi prendre un supplément d’acide folique, une vitamine qui de la famille des vitamines B. Le méthotrexate cause une carence en acide folique qui peut entraîner différents effets, notamment des ulcères dans la bouche et des effets sur le foie.
Les doses d’ARMM sont adaptées à vos besoins en fonction de la gravité des symptômes et du stade de la maladie. Il y a souvent une période d’ajustement des doses en début de traitement. Votre pharmacien est là pour vous aider pendant cette période importante du traitement.
Respect de l’horaire et des instructions
Chaque ARMM a un horaire de prise qui lui est propre et que vous devez respecter. Par exemple, le méthotrexate n’est pris qu’une seule fois par semaine alors que les autres ARMM sont habituellement pris tous les jours.
La prise des ARMM s’accompagne souvent d’instructions particulières que vous devez respecter pour ne pas nuire à leur efficacité ou réduire le risque d’effets indésirables. Par exemple :
- ne pas prendre d’alcool ou diminuer votre consommation;
- protéger votre peau du soleil;
- boire beaucoup durant tout le traitement.
Si vous avez un doute ou de la difficulté à respecter les consignes ou l’horaire de prise, parlez-en à votre pharmacien.
Comme plusieurs semaines de traitement sont parfois nécessaires avant de ressentir l’effet bénéfique des ARMM, le médecin peut prescrire d’autres médicaments pour soulager la douleur résiduelle ou réduire l’inflammation en attendant que les ARMM fassent pleinement effet.
Le rôle du pharmacien
Le traitement de la PAR nécessite un suivi médical régulier. Il est essentiel de vous présenter aux rendez-vous médicaux et de passer les tests demandés par les médecins, notamment les prises de sang et les examens de la vue.
Votre pharmacien participe activement à ce suivi en s’assurant que vous tolérez bien vos médicaments et en proposant des solutions pour atténuer les effets indésirables que vous pourriez ressentir. Il vérifie aussi que tous vos médicaments sont compatibles entre eux et analyse votre dossier pour éviter que vous preniez un médicament auquel vous pourriez être allergique ou qui pourrait ne pas vous convenir. Il en va de même avec les médicaments de vente libre et les produits naturels, car les ARMM interagissent avec de nombreux produits.
Si les dates de renouvellements de vos médicaments arrivent à des moments différents, n’hésitez pas à demander au pharmacien de les synchroniser pour vous éviter toute confusion ou des visites répétées à la pharmacie.
La PAR est une maladie évolutive qui nécessite un suivi étroit. Soyez assuré que vous pourrez compter sur le soutien de votre pharmacien tout au long du traitement.
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