Comment traiter une vaginite?

Qu'est ce qu’une vaginite?

La vaginite est une inflammation de la muqueuse du vagin qui peut aussi être associée à une inflammation de la vulve (vulvite). Elle s’accompagne de divers symptômes qui varient selon sa cause.

Quelles sont les causes de vaginite?

Le présent article ne traite que des vaginites qui sont causées par un agent infectieux. Il existe d’autres causes non-infectieuses de vaginites comme la ménopause ou l’utilisation de produits irritants.

Vaginite à levures (champignons ou candidose vaginale)

Les infections vaginales se produisent lorsqu'il y a un déséquilibre de la flore vaginale et une variation du pH (taux d'acidité) dans le vagin. Lorsque cela se produit, les champignons normalement présents dans la flore vaginale (Candida albicans dans 90 % des cas) se multiplient et causent une infection.

La vaginite à levure entraîne typiquement des pertes épaisses, blanches ou jaunâtres, accompagnées de démangeaisons souvent importantes ou d'irritation.

La vaginite à levures est différente de l’infection urinaire. 

Vaginite bactérienne (ou vaginose bactérienne)

Comme son nom l’indique, la vaginite bactérienne est causée par des bactéries qui profitent d’un débalancement de la flore vaginale pour se multiplier dans le vagin, ce qui crée une infection. Ces bactéries sont présentes naturellement dans le vagin. Il ne s’agit donc pas d’une infection transmise sexuellement (ITS).

La vaginite bactérienne cause des pertes liquides, blanchâtres ou grisâtres et malodorantes (souvent décrite comme une odeur de poisson) qui peuvent s’accompagner de démangeaisons légères.

Vaginite à Trichomonas (aussi appelée vaginite parasitaire)

La vaginite à Trichomonas est une infection transmissible sexuellement (ITS) qui se traite facilement, contrairement à d’autres ITS.

Elle est causée par un parasite microscopique qui s’installe sous le prépuce du pénis ou dans les sécrétions vaginales. Les symptômes de cette infection peuvent se manifester 5 à 28 jours après le contact sexuel non protégé.

La vaginite à Trichomonas entraîne des pertes malodorantes, jaunâtres ou verdâtres à l’apparence mousseuse, qui s’accompagnent généralement de démangeaisons.

Les facteurs de risques d’une infection vaginale

Les facteurs suivants peuvent favoriser les vaginites à levures en modifiant l'équilibre du vagin : 

• les variations hormonales liées à la grossesse, aux menstruations ou à la prise de contraceptifs;
• l’âge (surtout dans la trentaine et la quarantaine);
• l’activité sexuelle;
• le diabète mal contrôlé;
• la prise d’antibiotiques;
• la chimiothérapie;
• les émotions fortes,
• l’activité physique qui entraîne un frottement ou qui favorise l'humidité dans la région génitale (porter un cuissard à vélo, baignade)

Comment traiter une vaginite?

Vaginite à levures

La vaginite à levure peut être traitée à l’aide de médicaments antifongiques en vente libre. Ces produits se vendent sous forme de comprimés ou d’ovules vaginaux, de crème vaginale ou de capsules à prendre par la bouche en une seule dose. Si vous choisissez la crème ou les ovules vaginaux, il est recommandé de porter des protège-dessous durant le traitement. Celui-ci dure en général de un à sept jours consécutifs et se fait au coucher. Il faut poursuivre le traitement pendant les menstruations.

Si les symptômes persistent malgré la prise d’un médicament en vente libre, il faut consulter un médecin.

Il n’est généralement pas nécessaire de traiter le partenaire sexuel, car la vaginite à levures se transmet rarement à l’homme. Toutefois, si cela se produisait, le partenaire pourrait présenter des rougeurs et de la démangeaison au gland. Le traitement consiste à appliquer une crème antifongique deux fois par jour durant sept jours. 

Vaginose bactérienne et vaginite à trichomonas 

Les vaginoses bactériennes et les vaginites à Trichomonas nécessitent toujours un examen médical, car le traitement requiert une ordonnance d’antibiotique du médecin.

Dans les cas de vaginite à Trichomonas, il est important de traiter le partenaire sexuel, même si celui-ci n’a pas de symptômes. 

Quand devrait-on consulter un médecin pour une vaginite?

Il est recommandé de consulter un médecin lorsque des pertes vaginales inhabituelles surviennent pour la première fois afin d’obtenir un diagnostic.

Les pertes vaginales qui sont malodorantes ou s’accompagnent des symptômes de la vaginite bactérienne ou de la vaginite à Trichomonas décrites précédemment nécessitent toujours une consultation médicale afin d’obtenir un traitement approprié, sur ordonnance.

Dans les cas de vaginite à levure, il est important de consulter lorsque les symptômes :

• surviennent chez une fille de moins de 12 ans ou prépubère;
• surviennent chez une femme enceinte;
• surviennent chez une femme qui souffre de diabétique;
• s’accompagnent de saignement;
• sont fréquents (deuxième infection en moins de deux mois ou quatre infections ou plus au cours des 12 derniers mois);

Comment prévenir les vaginites?

Pour réduire le risque de souffrir d’une vaginite, il faut éviter tout ce qui peut être irritant pour le vagin ou qui peut favoriser la croissance des champignons et la transmission des bactéries :

• les serviettes hygiéniques parfumées;
• les vêtements serrés;
• les douches vaginales;
• les huiles, savons forts, parfums;
• les sous-vêtements en tissus synthétiques.

Pour réduire le risque de vaginite à Trichomonas, il est important de toujours se protéger lors des relations sexuelles.